医療現場へのリーン導入：パーソナライゼーションがもたらす成果向上
品質、一貫性、効率を高めながらコストを削減する。リーン生産方式のことだと思われるだろう。無駄を最小化し、生産性を最大化する——現代製造業の合言葉だ。
実は、同じリーンの考え方が医療を再構築しつつある。世界中の病院は、優れた患者ケアの提供と財政的持続可能性の両立という二重の課題に直面している。製造業の原則——無駄の排除とプロセスの合理化——を採用することで、医療提供者は両目標を達成できる。
その先駆的例が英国の「Getting It Right First Time（GIRFT）」プログラムだ。臨床水準の向上とNHS（国民保健サービス）への年間数十億ポンドの節約を目指す全国的取り組みである。
GIRFTは現在NHS全域で展開中の包括的改善プログラムだ。患者アウトカムの向上、持続可能なケアの支援、年間約15億ポンドの節約が見込まれている。
その核心は、患者と組織双方の成果を高めるベストプラクティスプロセスの推進にある。重要なのは、マテリアライズが世界的リーダーを務めるパーソナライズドケアの重要性も強調されている点だ。
なぜGIRFTが重要なのか
プログラムの発端は、整形外科医ティム・ブリッグス教授の研究で、人工股関節・膝関節置換術の感染率が0.2%〜4.5%と幅広いことが判明したことだ。ブリッグスは、全病院が0.2%の手順を採用すれば、無数の感染と不要な手術を防ぎ、NHSの大幅なコスト削減と患者アウトカム改善が可能だと主張した。
パイロット後、70の病院トラストが最大3000万ポンドの節約を報告。現在、GIRFTの手法はNHS全体で40の外科・医療ワークストリームに拡大している。
最前線の臨床医と専門家が病院を訪問し、課題をレビュー、手順を比較、結果を分析する。この協働アプローチにより、システム全体で再現可能なベストプラクティスを特定し、品質を損なう不要なばらつきを排除する。
パーソナライゼーション：一貫性への道
手順のばらつき削減という目標とパーソナライズドアプローチがどう両立するか疑問に思うかもしれない。答えは、各患者が固有の解剖と状況に合わせた最善のケアを受けるとき、真の一貫性が達成されることにある。
整形外科データでは、関節置換術の再手術約15%が失敗し、2回目の再手術では失敗率が3倍になる——画一的プロトコルの帰結だ。
対照的に、我々のパーソナライズド
これらのメリットは多くの外科分野に波及する。GIRFTプログラムも手術計画ツールとパーソナライズドガイドの利点を認めている。
計画、予測、精密な実行
3D可視化、手順・軟部組織シミュレーションにより、手術チームは各オペレーションのパーソナライズド青写真を得る。術中の課題を予測し、最適アプローチを決定できる。3Dプリントガイドがこの計画を精密かつ再現性高く実行に移す。
GIRFT報告書（頭蓋顎顔面外科）で強調されたのが手術時間短縮だ。我々のCMF分野、特に3Dガイドでの経験が評価され、マテリアライズはこの領域で認知されている。
AI、AR、予測モデリングの進化に伴い、これらのツールの精度と予測性はさらに向上する。より良い計画は患者の手術理解と期待値調整を助け、訴訟リスク低減にも寄与する——NHSの過失賠償請求は2017/2018年に22億ポンドに達した。
再現性、アクセス容易性、達成可能性
手術計画とパーソナライズドデバイスは、あらゆる病院がGIRFT目標達成のために導入可能な拡張性の高いソリューションだ。3D計画ソリューションは、アウトソーシングサービスや院内生産などで容易に利用でき、ケアの現場でビジュアルとプリントツールを生成できる。
医療におけるリーンとは、パーソナライゼーションを受け入れ、成果向上、コスト削減、社会へのより良い貢献を実現することだ。マテリアライズはこの未来を推進し続ける。
*Bollard et al., Medical 3D Printing Cost‑Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery, Science Direct, 2019.
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