パンデミック下での必需品共同調達：病院サプライチェーンの連携

COVID-19との戦いの初期、感染者増加とともに個人防護具（PPE）需要が急増する中、米国の病院と医療システムは、通常の調達チャネルではニーズを満たせないことを早々に認識しました。

多くの病院は、呼吸器感染パンデミック発生時のPPEとミッションクリティカルな物資について、ジャストインタイム（JIT）配送に依存していました。JITベンダーができる最善は、需要の広範かつ大幅な増大を考慮しても、病院が必要とする量の一部を提供することだけでした。

補填のため、世界中の病院・医療システムは独自に製品調達を開始し、見つけられるあらゆる手がかりを追いました。物資が不足する中、サプライチェーンチームの受信箱は、未知の組織・個人からの勧誘で溢れ、それぞれが貴重なPPEの供給源を持っていると約束しました。医療従事者と患者を守るため必死だった多くの調達プロフェッショナルは、あらゆる手がかりを懸命に追いましたが、多くは物資がすでに入手不能、あるいは悪質なケースでは、劣悪または存在しない物資に対し、現金前払いを要求される結果に終わりました。一方、需要増に伴い価格も高騰し、個々の病院、医療システム、政府機関が、見知らぬ、時に疑わしい供給源からの製品を巡って入札合戦を繰り広げました。

共通の利益のための連携

アメリカ病院協会（AHA）は、誰もがDIYモードで動くのではなく、システムレベルで課題に取り組む必要性を最初に認識した組織の一つでした。ほぼ同時期、Global Healthcare Exchange（GHX）は、プロバイダーメンバーから未知組織の審査支援を求める問い合わせを受けていました。そこでGHXと、AHAのプロフェッショナルメンバーシップグループである医療資源・マテリアル管理協会（AHRMM）が連携を開始しました。GHXは、病院のサプライヤー認証に通常使用しているリソースを活用し、プロボノで初期審査サービスを提供。AHRMMは、初期審査を通過したベンダーについて、その裁量で情報を公開アクセス可能なウェブサイトに掲載しました。目的は、審査作業の重複を最小化し、病院サプライチェーンチームが審査結果を一箇所で閲覧できるようにすることでした。

3月下旬〜4月上旬にかけ、ベンダー数は指数関数的に増加。この流入を管理するため、GHXはベンダーが自ら審査キューに登録できるセルフ登録ポータルを設置。一方、AHRMMは一部ベンダーが大量最小発注単位や現金前払いといった過酷な条件を提示していることを認識。その結果、AHRMMは利用可能製品、輸送コスト、価格、条件について追加質問を審査プロセスに組み込み、審査済みサプライヤー名とともにこれらの情報を公開し、病院サプライチェーンチームの作業をさらに簡素化しました。これらの質問は、回答を拒否するベンダーをふるい落とす効果もありました。以来、AHRMMは審査済みベンダーと取引した病院が体験を評価できる仕組みを設け、ピア組織が質の高い供給源を特定し、選定に自信を持てるよう支援しています。

7月17日時点で、GHXは770社以上を審査し、315社が承認・AHRMMサイトに掲載されました。これがサプライヤーや製品の正当性を保証するものではありませんが、病院が自力で審査しなければならないベンダー数を最小化し、不正な業者が病院を欺き、患者とスタッフの健康・福祉を危険にさらす可能性を減らすのに役立ちました。ただし、病院は依然として通常のベンダー審査・承認方針・手順に従うべきです。

審査イニシアチブの発展

この協働努力は、全米知事協会（NGA）の注目を集めました。NGAは、GHXとAHRMMだけでなく、サプライヤーと必需品の審査を行ってきた他組織の成果も統合しようとしています。知事たちは、パンデミック前には複雑なグローバルサプライチェーンをナビゲートする経験が限られていたにもかかわらず、各州・準州で命を救う機器の可用性確保に主導的役割を果たしてきました。集合的成果を単一ウェブサイトでホストすることで、PPEやその他物資を求める人々は、製品とベンダーの両方を検索できるワンストップショップを持てます。医療提供組織も、どのベンダーと製品が複数の審査を通過したか、ピアによってレビューされたかを確認でき、様々な調達イニシアチブの価値が拡大します。

その一つが、Public Spend Forum（PSF）によるイニシアチブです。PSFは公共セクターマーケット向けグローバルマーケットインテリジェンスプラットフォームです。無料のサプライヤー・契約インテリジェンスプラットフォーム「GovShop」を通じ、全市場における包括的なサプライヤー・契約データを提供。COVID-19対応として、国防統合タスクフォース、全米知事協会、AHRMMなどの医療機関と協働し、サプライヤーを検証し、COVID-19関連製品の在庫、生産能力、可用性に関する最大の無料サプライチェーンデータセットを編纂しています。このデータセットはサプライヤーからの情報を集約し、医療機関がウイルス対応に必要な製品を調達するのを支援することを目的としています。

COVID-19は、世界中の数百万の個人と組織の健康と福祉を脅かしました。明るい面では、公私の組織を結集し、正当なリソースを持つ組織を前面に押し出し、この戦いを支援するきっかけにもなりました。サプライチェーンは本質的に、コラボレーションで成り立つシステムです。COVID-19は医療サプライチェーンの脆弱性を浮き彫りにしたかもしれませんが、ステークホルダーが共通の目的で結集したとき、何が可能かを示すものとして終わるでしょう。

カレン・コンウェイはGHXのヘルスケアバリュー担当バイスプレジデント。マイク・シラーはAHRMMのサプライチェーン担当シニアディレクターです。