COVID-19ワクチン展開：グローバル医療サプライチェーンの変革

最近数週間、ファイザーとモデルナがワクチン候補の有効性94%以上を発表し、アストラゼネカが70%の有効性率を達成しました。ワクチンが配布承認されれば、これは医療サプライチェーンに何を意味するのでしょうか？

世界中の医療サプライチェーンは、医療従事者に装備とリソースを提供する上で常に重要でしたが、COVID-19のようなグローバルパンデミックに直面したことはありません。最初のアウトブレイクから約9ヶ月後、医療専門家は今冬、ワクチンが米国食品医薬品局（FDA）によって承認された後、病院、医療センター、医師が適切な保管、配送、ワクチン配布を競う中、医療サプライチェーンがさらに大きな負荷に直面する可能性を懸念しています。

多くの疑問に答える必要があります。歴史から何を学び、直近の未来に向けて医療サプライチェーンを構築できるか？ これらのワクチンの製造と配送がどのような負荷を生むか？ どの輸送セクターがこの記念碑的な任務の最前線に立つか？ そして、現在のグローバル医療サプライチェーンの状況はどうなっているか？

以下では、これらの重要な問いへの回答を分解し、全体像を探ります。

ワクチンの展開と開発について、歴史から何を学べるか？ この知識が現在の医療サプライチェーンにどう役立つか？

現在の危機は、1940年代のペニシリンの展開と開発と比較できます。それ以来、グローバル製造において進歩があり、ファイザーは2020年に5,000万回分、2021年に13億回分への生産拡大を予定していると報告されています。この潜在的偉業は、競合他社とフォーミュラを交渉レートで共有する場合の能力さえ考慮していません。

医療サプライヤーは、H1N1インフルエンザパンデミックなど、以前のワクチン配布活動からの教訓にも依拠してきました。これには、供給が予測不能なときに配布計画に柔軟性を組み込む必要性や、多様な人口に合わせたメッセージ調整の必要性が含まれます。州は配布計画の面からはさまざまな段階の準備状況にあります。医療システムはこの責任を真剣に受け止め、自社の準備において大幅な改善を目指しています。

COVID-19ワクチンのグローバル輸送において、旅客機はどの程度重要か？ 特に温度管理の必要性を考慮して。航空輸送と海上、鉄道、トラックのサプライチェーンへの影響は？

旅客機は通常、航空貨物の約50%を運びます。そのため、残っている商業機はワクチンの移動に不可欠です。サプライヤーは、特に国際旅行における商業交通の制限という問題に直面します。また、一時的に貨物用に転用された商業機は、COVID-19ワクチンの輸送における必須リンクになります。航空貨物は一般的に、ワクチンのような重要な貨物に最速の輸送オプションを提供します。温度が真の制約と課題ですが、ロジスティシャンは革新的なソリューションで問題を解決する歴史があり、今日では実験室でマイナス80度華氏（約マイナス62度セ氏）の温度維持が可能です。この能力は記念碑的な規模で開発されています。

温度管理はすべての輸送モードで困難ですが、改良型冷蔵コンテナによる海上貿易が大幅に成長しています。毎日、数百万の生鮮食品が熱帯地域へ海上コンテナで悪条件下で出荷されています。

輸送モードに関わらず、厳格な温度ガイドラインに従う必要があります。Scientific Americanによると、モデルナのワクチンはマイナス4度華氏（約マイナス20度セ氏）で出荷され、その温度で6ヶ月保管可能です。一度解凍され、36〜46度華氏（2〜8度セ氏）の冷蔵庫で保管されると、最大30日間有効です。対照的に、ファイザーのワクチンはマイナス94度華氏（約マイナス70度セ氏）で保管する必要があり、これは遥かに大きな課題です。冷蔵庫に移されると、5日以内に接種しなければなりません。

既存のサプライチェーンは温度と冷蔵といった要因を管理していますが、この規模と難易度ではありません。使用後の管理と生存可能性の検証は本当の課題となる可能性があります。サプライチェーン幹部はこのパンデミックを通じて自問し続けるでしょう：

• これらのアイテムの生産を増強して供給を支えられるか？
• 生産に非効率の余地を持たせられるか？
• 大量出荷で、温度のようなセンシティブな要因をどう管理するか？

このほど複雑なロジスティクスサプライチェーンを展開するのは小さな任務ではありません。しかし、実用的なアプリケーションは今日存在し、多数の研究所による複数のリサイクルボックスが関わっています。

ガラスバイアルの需要がCOVID-19ワクチンの配布を遅らせるか？ 航空会社がワクチン貨物キャパシティを拡大するために対処しなければならない複雑さは何か？

ガラス製造に必要な原材料の供給を確保するため、政府の介入がlikely（おそらく）発生します。返却コンテナにリサイクルバイアルも含まれる場合、滅菌針と接触管理によりバイオハザードの問題は生じません。効果的な滅菌と汚染防止プロセスは実現可能と思われますが、政府当局による実行可能な基準への合意が流動的でなければ、サプライチェーンリーダーは前進できません。

既存の航空キャパシティは、ワクチン輸送に必要なコールドストレージを含む貨物コンテナを供給できます。ワクチン需要は、休職中や失業中の多くのパイロットの活用につながる可能性があります。

医療サプライチェーンがCOVID-19の最初のアウトブレイクからほぼ回復した今、現状はどうなっているか？ 今冬予想される更なる困難なアウトブレイクに向け、サプライヤーはどう準備すべきか？

3月下旬の開始時点から現在まで、医療分野でのサプライチェーン調整は大幅に改善しました。これにより、必要な物資へのアクセスのための戦略的パートナーシップとより良い協力が形成されました。ピッツバーグ大学のPrakash Mirchandani博士によると、COVID-19アウトブレイクは、複雑で高度に断片化した医療サプライチェーンの重大な不具合を露呈しました。医療は5つの製品カテゴリーで構成されます：医薬品、個人防護具、医療機器、医療用品、血液。それぞれに固有のサプライチェーンがあり、それらのいずれかが失敗すると医療システムに大混乱をもたらします。

製品のバランスを取る課題が、パンデミック初期にグローバル医療サプライチェーンを圧倒しました。ほとんどのサプライヤーは夏と秋に改善されたレジリエンスを見せましたが、冬に向けて更なる苦闘の兆しがあります。医療システムは、サプライチェーンへの可視性がないことによる圧力の増大を続けています。パンデミックは、透明性の創出と臨床的に統合されたサプライチェーンの構築が、今冬の医療システムにとって重要な戦略的優先事項になることを明確にしました。

Johnathan FosterはProxima Groupのプリンシパルコンサルタントです。